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人民日报 医疗控费是长期政策 并非医保基金见底
发布时间:2021-03-03

  原题目:医疗控费,挤水分如何恰到好处

  也有一些医院,香港马会现场开奖,将政策细化到全年工作中,实现了控费目标,防止了年末“突击控费”。比方,成都市中西医联合医院(成都市第一国民医院)年初便制订了十大举动,增强对重点药品跟高值耗材全进程监管,对高值耗材的洽购、利用环节重点监控,“咱们综合斟酌多方面因素、医疗用度历史情形、医疗服务需要等,迷信测算,公道断定医院医疗费用把持的年度和阶段性目的。”该病院相干负责人说。

  国家卫计委医药卫生科技发展研究中心副主任代涛认为,医改提出的医疗控费目标是对一个区域的总体要求,不能简略懂得为对一个医疗机构的要求;要依据不同医院的性质详细问题详细分析。个别地方把控费指标均匀分配到各个医院的做法,有简单化之嫌。

  医用耗材流通环节多,良多价格长期虚高,这一问题需要尽快解决。部门地域开端实施撤消医院耗材加成、耗材采购“两票制”等措施。

  记者懂得到,医疗控费是一项长期政策,2015年就肯定了相关指标,并非今年底才出台,控费也非因“医保基金见底”。它的重要目标,是在不影响医疗后果的条件下,挤出不合理增加的医疗费用,减轻大众看病贵的累赘。(详见本版12月24日《医疗控费并非突击政策》)但为何今年底一些医院呈现“突击控费”“突击省钱”的景象?对政策的制定、履行,记者采访了相关部分负责人、专家和医务工作者。

  政策出台、目表明确后,该如何在不影响干部就医的前提下执行好实现好,考验着卫生主管部门和医院的精致化管理程度。

  但即使如斯,邻近年末,四川卫计委发明医疗费用增长幅度依然超越国家政策要求,因而11月10日出台《对于强化问责严厉控制医疗费用不合理增长的紧迫通知》,将控费要求与医院评级、负责人考核和员工工资等挂钩。

  2015年国办印发的《关于城市公破医院综合改革试点的领导看法》和2016年国务院印发的《“十三五”深入医药卫生体系改革计划》均指出,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中耗费的卫生资料降到20元以下。后者还明白,到2017年,“全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下”。

  四川省卫计委医改医管处相关负责人表现,今年初就印发告诉,制定了差别化控费目标,例如要求成都、德阳、遂宁、宜宾医疗费用增幅不超过8%,眉山不超过7%,其余市(州)均请求节制在9%以内。并每月剖析费用掌握情况,通报各地各单位医疗费用增幅;同时,通过“医疗三监管平台”实时监管32家委监管医院,监管成果及时通报。

  岁末年初,一些医院“突击控费”导致医务职员工作不便、患者就医不便的反应,通过多个网络平台进入大众视线。

  该负责人表示,四川属欠发达的西部人口大省,民生短板在卫生范畴表示凸起。近年来人民医疗需求一直晋升,2016年全省诊疗人次达4.6亿,比2008年增长了43.75%;88个贫苦县2017年1—11月公立医院医疗总费用同比增长19.91%,控制医疗费用不合理增长是一项长期义务。

  控制医用耗材,使“耗占比”达标,方面要控制医疗耗材的分歧理应用,另方面还要控制耗材采购本钱。

义务编纂:霍宇昂

  中国社科院公共政策中央主任朱恒鹏认为,局部医院为控费而停用耗材,除了存在适度使用,也反映出一段时光以来耗材定价不合理。只管耗材价钱是卫生部门招标定下来的,但价格虚高现象长期存在。

  严格“耗占比”,更要挤出耗材采购价长期虚高的水分

  贵州省卫计委相关负责人先容,尽力下降耗材价格虚高,实行高值医用耗材网上阳光采购。在保障品质的前提下激励使用质优价廉、性价比高的国产耗材。

  控费不能影响医治,指标需要科学分解

  四川成都市将推行从出产到流通和从流畅到医疗机构各开次发票的“两票制”,紧缩旁边环节,降低虚高价格。四川省卫计委相关负责人介绍,四川医用耗材集中挂网阳光采购平台,采购准则是:有国产的以国产为主,同质量的以廉价优先,以挂网产品为主。

  医疗费用增幅力争降到10%以下的目标,是否细化执行到医院的日常工作中了?

  对此,国度卫计委卫生发展研究核心副研讨员顾雪非以为,改造指标须要过细地层层分解,不可“一刀切”。好比,药占比、耗占比等指标,综合医院和专科医院之间、不同级别医院之间不存在可比性,依照单一的指标考察,不合乎基础法则。而在医院层面,应转变从前长期履行按名目收付费制下的粗放治理方法,优化临床门路,进步医院运行效力,取得合理适度的结余用于调配。

  全年总量控制,尤须细化落实到日常工作中

  中国人民大学医改研究中央主任王虎峰认为,各地完成指标情况各不雷同。有的处所平时不督查,年底看指标“爆表”,立刻搞“突击式”控费,这种做法不可取。要把医改的要乞降指标分解到全部年度,逐月落实,随时调剂,不能前松后紧,否则对医院和患者都不利。


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